رقم الطلب 3231
الطابع المالي 50 ليرة سورية
سعادة الزوجة الحبيبة .....نوال.......... المحترمة
أتقدم لسعادتكم بطلب التكرم بالسماح لي بالخروج من المنزل في :
يوم ....الخميس............ الموافق .8/8/2008... من الساعة 7.50. الى الساعة
....8,50........ وذلك للأسباب التالية :
1ـ زيارة الوالدة مدة ربع ساعة ( لم أقم بزيارتها من اربع شهور(
2ـ شراء دجاجة عدد واحد ونصف كيلو ارز ( بناء على طلبك (
3ـ الذهاب للمسجد لصلاة العشاء من الساعة 8.50الى الساعة9.00
4ـ الجلوس على القهوة لمدة ربع ساعة وشرب كوب شاي عدد واحد
كما أتعهد لسعادتكم بصفتكم السلطة العليا للمنزل بأن أعود في الوقت المحدد
لانتهاء التصريح
مع استعدادي لتحمل كافة العقوبات المنصوص عليها ادناه في حال تأخري عن الحضور
في الوقت المحدد
مقدم الطلب
الزوج : سعيد مسعود
التوقيع : ســـــــــ&&&
ــــــــــــــــــــــخاص بالاستعمال الرسمي ( يعبأ من قبل الزوجة فقط)ــــــــــــــــــــــــــ
بعد الاطلاع على طلب الخروج من المنزل من زوجنا الحبيب وبعد مراجعة مبررات الخروج
ومراجعة ملف مقدم الطلب قررنا نحن الزوجة التالي:
* يسمح للزوج بالخروج من الساعة 7,50 مساءالى الساعة 50و8 مساء بناء على ساعة الزوجة لمنع التحايل من قبل الزوج
ملاحظة هامة :تلغى زيارة الوالدة لعدم الاقتناع بمبررات الزيارة وتلغى
الصلاة بالمسجد و تستبدل بالصلاة في البيت ( يجوز الصلاة في البيت أيضا)
لا مانع لدينا بالجلوس على القهوة لمدة ربع ساعة فقط ويستبدل كوب الشاي
بفنجان يانسون عدد واحد فقط
عدم السماح بالخروج للزوج وذلك للأسباب التالية :
# عدم انتهاء مدة العقوبة السارية من البند ( .........بتاريخ .......... الى ........ )
لتجاوز مقدم الطلب العدد الأعلى من التصاريح لهذا الشهر
# نظرا لتعكر مزاج الزوجة هذا اليوم
# نظرا لرغبتنا الذهاب للسوق مما يستوجب بقاء مقدم الطلب عند الأطفال
# نظرا للأناقة الزائدة عن الحد مما يستدعي الشك بسبب الخروج
الزوجة : ....نوال أحمد سبع الليل......
التوقيع : نوالـــــ@ S التاريخ :8/8/2008
لائحة العقوبات
1ـ النوم الانفرادي وبدون عشاء لمدة 30 يوما
2ـ الحرمان من المصروف لمدة 21 يوم
3ـ مصادرة الجوال
4ـ العبوس والتكشير في الصبا ح والمساء
5ـ المنع من مشاهدة قنوات الفيديو كليب
التي تبث لهيفاء وهبى واليسا ونانسي عجرم ( لمدة 90 يوم )
6ـ الحرمان من استخدام الهاتف لمدة 14 يوم
تصريح خروج من المنزل
بحبك يا شـــام ! 
