هذا أنا وهذا هو عملي في تخصصي طب الاسنان .. ~ لم أُخطئ بإختياره ~ ..
:
لا أنسى ذلك اليــوم ...أحد الأيام الدراسيه بالسنه الأولى هنا ...
عندما اجتمع بنا أحد الأساتذهـ فأعطانا في أيدينا هذهـ الأداهـ الدقيقه...
.
.
.
.
فهي تستخدم كرأس قاطع للحفارهـ ...لم أكن أعلم حينها بوجود هذا الشي ..
فما بالك بتنوعها من أشكال وأنواع ولها قياساتـ وأحجام مختلفه ..كما تختلفـ في نوع المادهـ التي صنعت منها ...
لم تكن بالشيء المتقن في صنعها فحسبـ ...
بل أن لكل صفه سببـ حتى تؤدي مهام مختلفه بدقه مثاليه ...!
.
.
.
.
سألنا الدكتور :
كم طول رأس الأداهـ وكم هو عرضها ؟؟!
وناولها لنا نقلبها بين ايدينا ...
كنتـ أحاول بجهدي الكامل لأتمعن النظر فيها ..
فأغمض عين وأفتح الأخرى ..على أمل أن تتضح الرؤية أكثر...
كانتـ محاولاتـ عدهـ ..باءتـ جميعها بالفشل ..!
:
قال : اسم الأداهـ straight fissure Carbide bur
لكل كلمه هنا قيمتها ..لأنها تعني شيء مختلف يميز كل منها ...ولها أحجام وقياساتـ محددهـ ...
طول هذهـ الأداهـ =3,8 ملم , وعرضها = 1 ملم .
:
وهنــا في الأسنان لانتعامل مع الملم ...ولكن مع الجزء أو العشر من الملم ...!
وعلى نهاية السنه ستكون قدرتكم تحسنتـ في التمييز ...
وسيدرس لكم منهج الحشواتـ منذ الآن حتى التخرج ...
(عجباً ...وما الأهميه بتدريس الحفر والحشي على مدى هذهـ السنين ؟!) ...
.
.
:
مضتـ السنين لاصبح سنة ثالثة طب اسنان
وهاقد اوشكت على التخرج
كزملائي معي في الجامعة / الكلية / وحتى المنتدى .
كلنا اقتربنا للتخرج .
سنحكي قصة .....
ماكانتـ الأهميه وراء السنين الطويله ...
ومن هو طبيبـ الأسنــان ...؟!
:
وبالنسبه للسؤال ...
هل مجال رؤيتــك في هذا التخصص حقاً ...
يقع في العشر من الملم ..؟!
ردي هو :
That's not even a Question
YES I DOo
& Simply my job here is
To Deal with Human beings up to
Fractions of mm...!
.
.
.
رحلتنــا لكشفـ الستار عن طبيبـ أسنانك ...
في الموعد الأول لعمل حشوهـ ضروس P: ...
مامجموعة العلوم المختلفه التي تجتمع في ابسط مواعيدك بالعيادهـ..؟!
.
.
دخول المريض للعيادهـ تعني الكثير منذ خطوته الأولى ...دور الطبيبـ يتخلص في كسبـ الثقه من النظرهـ الأولى , في مظهرهـ ,في تنظيمه , اسلوبه في التعامل والاهتمام والترحيبـ , ويستطيع تفصيل مايناسبـ الأعمار من الطفل الصغير حتى الكبار في السن مروراً بالجميع ,الخ (علم النفس psychology).
:
اسلوبـ المريض في المشي , نطقه , مخارج حروفه , شخصيته ,تناسق اطرافه , مظهر وملمس جلدهـ ,شعرهـ ,تماثل وجهه , واطباق الفكين وعلاقتهما ببعضهما , الغدهـ الدرقيه ,الخ.
لكل منها دلاله نبدأ منها جمع المعلوماتـ سواء للتشخيص أو بدء الخطه العلاجيه بم يناسبـ الظروف الفرديه ...
قد يكون اي خلل من ذلك يدل على : وجود خلل هرموني , مرض جسمي , تشوهـ خلقيه واضطرابـ جيني , أو متلازمة لمرض معين ...
.
على سبيل المثــال :
مظهر العيـــن ...
صغر الفك السفلي ...
عظام الخد غير مكتملة النمو ...
وتدلي حاجبـ العين ...
هو مظهر يدلني على وجود متلازمة مرض تريجر كولين Treacher Collins syndrome
أهميتها : مجرد المظهر سيساعدني في معرفة والكشفـ عن باقي الأعراض
مثل:
الشفاهـ الأرنبيه وشق الحنك ,ومايترتبـ عليها من سلسلة مشاكل بالفكين والأسنان.
و فقد السمع التوصيلي (سيصعبـ من التواصل معه) ...,الخ .
:
وبمصافحة المريض والنظر الى جلدهـ خاصة في الأطرافـ ...
قد يدلني على وجود متلازمه أخرى ...
متلازمة بابليون لافري Papillon–Lefèvre syndrome
تتميز بخشونة ملمس اليد وكاحل القدم بسببـ ازدياد الكيراتين المغطي للجلد ...
يهمني في : تعرض المريض لمرض خطير باللثه , يفقدهـ تقريباً معظم أو كل أسنانه
في سن صغيرهـ دون التمكن من السيطرهـ على المرض.
:
وقد يظهر المريــض بالعيــادهـ على هيئه مختلفه لها معنى آخر مثل:
اصفرار القرنيــه ,وانتفاخ البطن ...
:
لا يعني ذلك احتمال اصابته بالكبد الوبائي فحسبـ ...
بل أن الألتهابـ قد يكون المرض في حالته النشطه ...
وهذا لا يعني أنني سأتجنبـ العلاج للخوفـ من العدوى وانتشار الفايرس ...
بل الى أن المريض في مرحله حرجه , من نقص المناعه وخلل في تجلط الدم ...الخ.
:
لم يكن لعضو بالجســم أن ينفصل عن باقي الجسد ...
فتعاملنا في طبـ الأسنــان في الحقيقه هو اختصاص طبـ وجراحة للفم والوجه والفكين ...
ويعني في معظم اهتماماته بالرأس والعنق ...
وماكان للرأس والعنق أن يفصل عن باقي الجسد ...
فمجال اهتمامنا هنا هو ( بشــر ) ...!
:
علاقة التــاريخ المرضي والأدويه بعلاج الأسنـــان :
كل مرض يصيـبـ الجسم وكل دواء يؤخذ (بم يتضمن الأدويه العشبيه) ...تهم طبيبـ الأسنــان بأحد الطرق:
(Medicine vs..Pharmacology)
اما بتأثير المرض على علاج الأسنان والنزيفـ أو التئام اللثه واختيار البنج والأدويه المناسبه ...
وقد تظهر أعراض بعض الأمراض بالفم في مراحلها الأولى ويكون السبيل لاكتشافـ الاصابه بالمرض...
وتأثير الأعراض للأمراض الجسميه أو تأثير علاجها بالأدويه المستخدمه في علاج أسنانك...
على سبيل المثــال :
قرحة المعدهـ أو القولون العصبي ,الخ....
تؤثر على اختيار نوع الدواء المسكن للعلاج , وعلى توقيتـ العلاج لأجل :
تخفيفـ الاجهاد على المريض و تركيز الهرمونات (السترويداتـ) في أقل حد لها ...
الخ...
:
أدويــة منع الحمل :
تؤثر على تجلط الدم , وتتفاعل مع عدد من الأدويــه الممكن وصفها من طبيب الأسنان ...
منها بعض المضاداتـ الحيويه , فتؤدي الى ابطال مفعول حبوبـ منع الحمل ...
:
الأشعه التشخيصيه :
يتم أخذ الأشعه في معظم الأحيان لرؤية البعد الآخر داخل العظم ...
وقد يكشفـ لنا عن وجود مشاكل مثل أمراض في عظام الفك , أورام , تكيساتـ ,الخ
:
ثم وصولاً لحفر السن ...
حفر الأسنـــان يتم باستخدام قواعد فيزيائيه وكيميائيه وحيويه ...
في التناسبـ بين : استعادة الحجم المفقود من السن بالطرق والمواد المناسبه , ولكل نوع من الحشواتـ خصائص مختلفه تحدد صفاتـ مختلفه لعمل الحفر بالسن ...
تختلفـ في القياس وتوازي جدران الحفرهـ وتعامد الجدران على أرضيه الحفرهـ وملمس سطح السن المجهز ...
حتى تتحمل الحشواتـ كافة الظروف من حرارة وبروده ووجودها في وسط لعابي مع عدد من البكتريا واستخدام قوهـ هائله في المضغ تصل الى 50 كلجم فأكثر ...!
Chemistry , Geometry & Mechanical physics
ثم يستعيد الطبيبـ بحشوة الأسنان تشريح السن الأصلي مع الحفاظ على كافة الأبعاد لتجنبـ الضرر بـ الأنسجه المحيطه ...
Biology & Pathology
:
ينهي الطبيب حشوته بـ التأكد من :
اتناسق الأبعاد مع الأسنان , ارتفاع الحشوه (لتجنبـ مشاكل الطباق والام المفصل) ,وتناسق الحشوهـ مع الاسنان في الابتسامه والمظهر كلمسة Artist....
:
:
هذا هو عملي وجهدي به .. ~ استفد مما ذكرت ~ .