صباح الخير
من زمان كتير وعدتكم احكي عن حاصرات مستقبلات بيتا
ما هي مستقبلات بيتا الأدرينرجية؟
هناك نوعان من مستقبلات بيتا الأدرينرجية بيتا 1 و بيتا 2 . يختلفان في أماكن وجودهما و تأثيراتهما( أين توجد مستقبلات بيتا 1؟).
ماهي أهم استخدامات حاصرات بيتا1؟
تُستخدم هذه الزمرة الدوائية في علاج ارتفاع الضغط و تتميز بأنها لا تسبب هبوط ضغط انتصابي. كما تُستخدم في معالجة الذبحة و اضطرابات النظم القلبية و احتشاء العضلة القلبية و الزرق إضافة إلى الوقاية من صداع الشقيقة.
أهم أفراد هذه الزمرة الدوائية
تختلف المركبات التي تنتمي إلى هذه الزمرة في قدرتها على حصر مستقبلات B1 و B2 ، كما تختلف أيضاً في فعاليتها المحاكية للودي داخلية المنشأ، و كذلك في تأثيراتها على الجملة العصبية المركزية و حرائكها الدوائية
( من امتصاص و استقلاب و إطراح ) .
البروبرانولول Propranolol
حاصر لمستقبلات بيتا 1و 2 ( حاصر غير انتقائي). يُستخدم في حالات ارتفاع الضغط الدموي و غالباً ما يشارك مع مدر بولي ( لماذا؟ ). كما يُستخدم لعلاج الزرق ( ارتفاع ضغط العبن) و في الوقاية من نوبات الشقيقة بإنقاصه للتوسع الوعائي الدماغي المُحرّض بالكاتيكولامين. من استخداماته العلاجية أيضاً حالات فرط الدرقية. كما يُستخدم في الذبحة الصدرية ( كونه يُنقص من متطلبات العضلة القلبية للأكسجين ). و في علاج احتشاء العضلة القلبية.
من أهم تأثيراته الجانبية: تقبض القصبات ( لماذا؟)،اضطراب النظم القلبي،اضطراب استقلاب الغلوكوز. و يتأثر استقلابه عند تناوله مع كل من السيميتدين cimitedine و الكلوبرومازين التي تقوي تأثيراته الخافضة للضغط. و على العكس فإن تناوله مع الباربيتوريات و الفينوتئين و الريفامبين يُخفف من تأثيراته.
من حاصرات بيتا أيضاً
التيمولول Timolol و هو حاصر بيتا غير انتقائي، يُستخدم في علاج الزرق مفتوح الزاوية.
حاصرات بيتا 1 الانتقائية و تضم : Acebutolol ، Atenolol ، Metoprolol
تُستخدم في علاج ارتفاع الضغط الدموي خاصة عند المرضى المصابين بضعف الوظيفة الرئوية و عند السكريين المصابين بارتفاع ضغط الدم و المعالجين بالأنسولين أو خافضات السكر الفموية.
حاصرات بيتا التي تملك فعالية مقلدة للودي جزئية : و تضم Pindolol و Acebutolol
تملك قدرة تنبيه مستقبلات بيتا 1و 2 على نحو ضعيف . تُستخدم في علاج ارتفاع الضغط الدموي المترافق مع بطء قلبي معتدل.
حاصرات مستقبلات بيتا و ألفا و تضم : Carvedilol و labetalol .
يتميزان بحصر مستقبلات ألفا 1 إضافة لمستقبلات بيتا و بالتالي يُخفضان الضغط الدموي بسرعة و بفاعلية أكبر. تُستخدم لعلاج ارتفاع الضغط عند المسنين أو السود ( لماذا؟). كما يُستخدم اللابيتالول كعلاج بديل عن الهيدرالازين في معالجة فرط الدم المُحرّض بالحمل كما في المعالجة الإسعافية لارتفاع الضغط كونه خافض سريع للضغط الدموي. من أهم تأثيراتها الجانبية هبوط ضغط انتصابي و دوخة ( نتيجة حصر مستقبلات ألفا ).