هادا بالظاهر سمع بالقصة يلي صارت بحلب آم قال لحالو بركي بيحصل على تعويض
                                                                                         
بس بالفعل شي غريب
                                                                       
ممكن شوف نبضو وتنفسو واستجابة حدقة عينو

اللي حصل مع المريض المسكين هو صدمة عصبية المنشأ وهي  تحصل بنتيجة الخوف أو بعد الالم الناتج عن الرضوض أوالألم غير المتوقع  أو نتيجة صدمة عاطفية عند بعض المرضى مرهفي الاحساس أو عند طلاب الجامعة (في قاعات الامتحان) 

وهذه الصدمة لاتترافق مع نقص في حجم الدم  انما اختلاف في توزعه وانخفاض في ضغط الدم  وهي حالة بسيطة التدبير لاتحتاج الا الى تسكين الالام ان وجدت ورفع القدمين وتهدئة المريض وازالة اسباب الخوف  ومن الخطأ اعطاء الادرينالين أو كورتيزون في هذه الحالة

اما بالنسبة للصدمة التأقية نتيجة التحسس لمادة ما فمن المعروف أن الاهم بالنسبة لنا اعطاءالادرينالين (نصف مل من عيار 1/1000عضليا في الحالات المتوسطةوالشديدةونصف مل من عيار 1/10000وريديا في الحالات الشديدة جدا) ويمكن تكراره كل 5دقائق حسب ضغط الدم ويعطى بعد ذلك مضاد الهستامين عضلياأووريديا(بجرعة 10ملغ ويمكن تكراره لمدة 24 ساعة حسب الاستجابةالسريرية) والهيدرو كورتيزون وريديا(بجرعة 200ملغ)
بعض الزملاء يعتبر الكورتيزون بديلا عن الادرينالين ولكن ذلك خاطئ لأن الكورتيزون لايبدأ تأثيره الا بعد ساعات وله أهمية ثانوية لاعطاء الادرينالين ومضاد الهستامين
ومن المفضل ايضا اعطا ء الاوكسيجين وموسعات القصبات الانشاقية وتعويض السوائل

مع الانتباه أن الاعطاء الوريدي يجب أن يكون بطيئا

شكراً على شرح الحالة وتدبيرها

==========

اليوم سمعت بمعلومة حبيت شارككم فيها :

بخصوص تسمية البروستاغلاندينات على طول كنا نشوف الرمز (PG) وبعده حرف ورقم.....بس ما نعرف شو يعني:

الحرف الذي يلي: PG يدل على اسم المادة المذيبة المستخدمة في استخلاص مركب البروستاغلاندين .

مثلاً :

PGE:المادة المذيبة هي الإيثر Ether .
:PGA المادة المذيبة هي الكحول Alcohol .
PGF: المادة المذيبة هي محلول موقي من الفوسفات.. (باللغةالسويدية Fosfat)

-الرقم:

يدل على عدد الروابط المزدوجة الموجودة في المركب...

-a: لها علاقة بالشكل الفراغي (هذا يدل على أن جذري الهيدروكسيل في الفحم 9 , 11 هما أسفل الجزء البروستاغلانديني من الناحية الفراغية).



وبشكل عام:

مركبات البروستاغلاندين:

بتضم بتركيبها 20ذرة كربون وأساسها هو حمض البروستانوئيك (مركبات الاندوبيرأوكسيد) (يختلف عن الاراكيدونيك بعدم وجود روابط مضاعفة ووجود حلقة خماسية بين الكربون 8-12)

(جميع مركبات البروستاغلاندين تحوي جذر هيدروكسيل OH في الموقع 15a لكنها تختلف عن بعضها ب:عدد الروابط المضاعفة وعدد جذور الOH )


وهي صورة معبرة عن آلية الالتهاب والبروستاغلاندينات:





هذا كل ما سمعته.....لكن صراحة لم أتأكد منه من مراجع أو مواقع

السلام عليكم.....

شكرا على المعلومات الرائعة.... يمكن إذا صار معي هي موقف  بقعد ببكي فوقو للزلمة....

==========================================

golden pill

هلأ حاطة محاضرات د. شذى وعم ادرسهون... هالمعلومات صحيحة يلي ذكرتيها يسلم

إيديكي وهنن موجودين بالمحاضرة الأولى للدكتورة شذى....

شكرا golden pill على نقللك هالمعلومات الكتير حلوين (لأني لما كنت بقرأ دائما بانزعج لما يمر علي رقم أو رمز وما بعرف شو معناه وأضطر انو أحفظو متل ماهو حتى انو اسماء الأدوية بحاول اعرف من وين اجت  )

السلام عليكم

سؤال صغير
متل ما منعرف أشهر مضادات الإكتئاب مضادات السيروتونين (متل السيرترالين و الأسيتالوبرام) بس إذا شفتوا النشرة بتقرأوا مكتوب عليها أنو من آثارها الجانبية غثيان و إقياء لكن  واحد من الأدوية يلي منستخدمها للغثيان و القيء هية مضادات السيروتونين (أوندانسيترون)ففي حدا يوضحلي الفرق بين هاد وهاد

وطلب تاني في حدا بيأدر يحكيلنا بشكل مختصر عن الساركوئيد (بعرف وقت امتحانات منشان هيك إلت مختصر و إذا ما حدا بيأر فمافي مشكلة)

السلام عليكم....

وأنا كمان وعم ادرس محاضرة الستيروئيدات القشرية مرقت معي هالكلمة وما فهمت شو

هاد... قام بحبشت وطلع هو مرض حبيبومي يصيب أجهزة متعددة من الجسم وأكثرها إصابة

الرئة, وهو عبارة عن خلل في التوازن ما بين الخلايا التائية, ويشمل اضطرابات في المناعة

المتواسطة بالخلايا, يعني هو شبيه بالتدرن تبع السل...

مشان السؤال الأول.. والله ما بعرف بس يمكن شي دخلوا باختلاف الجرعات والله أعلم...

مالي متأكد من الإجابة

بس الأدوية النفسية يلي ذكرتها تعمل على تثبيط عود التقاط السيروتونين (تعمل ضمن الجهاز العصبي المركزي)
                                                       
أما بعض زمر مضادات الإقياء مثل الأوندانيستيرون (دي فوميت....شركة السعد) هي حاجبة لمستقبلات السيروتونين في الجهاز الهضمي
                                                                             
حيث أن حوالي 85% (تقريباً) من السيروتونين في الجسم يصنع في الجهاز الهضمي
                                                                               
أما آلية تأثير السيروتونين في الشعور بالغثيان فلا أدري

اقتباس

قام بحبشت وطلع هو مرض حبيبومي ......

اقتباس

الأدوية النفسية يلي ذكرتها تعمل على تثبيط عود التقاط السيروتونين (تعمل ضمن الجهاز العصبي المركزي)

أما بعض زمر مضادات الإقياء مثل الأوندانيستيرون (دي فوميت....شركة السعد) هي حاجبة لمستقبلات السيروتونين في الجهاز الهضمي

شكرا سلام و زيد
بس بالنسبة للأوندانسيترون فبيأثر بالأليف المبهمية الواردة من الأحشاء و بالدماغ بمنطقة إثارة المستقبل الكيميائي يعني على هوا ما فهمت من زيد عود التقاط السيروتونين بمطقة من الدماغ غير منطقة إثارة المستقبل الكيميائي
ما!!!!؟؟؟؟!؟!؟

هاد مخطط بيلخص عملية الإقياء لاحظ الفرق بين CTZ ومركز الإقياء

فCTZ بيودي عمركز الإقياء يلي كمان بيستقبل من الأذن (العصب الدهليزي) وعلى هالطريق بتشتغل مضادات الهستامين

أيضاً قشر الدماغ بيحرض مركز الإقياء (يعني تشفلك مثلاً شي جردون ميت ..إلخ)

المهم

أما مضادات سيروتونين 5H3 فهي بتأثر بالمحلين

هي صورة للأمعاء كيف عتأثر فيها:



أخيراً سيرترالين ومضادات الاكتئاب هي مثبطات عود التقاط السيروتونين يعني هي تزيد مستوياته

أما هي مضاهئات يعني تشبهه بالبنية فتحجبه عن الارتباط بمستقبلاته وبالتالي فلا شيء غير منطقي