رد مشاركة : تعوا نلازم كلنا سوا....
السلام عليكم......
مدارات البول
مدارات البول ادويه تتميز بقوة تأثيرها , وهي تصنف حسب آلية عملها في مجموعات أهمها
الثيازايدات والحموض الكاربو كسيلية , والمدارات التناضجية , والمدارات الحافظة للبوتاسيوم .
الثيازايدات
وهي مدارات تعيق إعادة امتصاص الكهارل من النبيبات البولية , فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد
وبالتالي الماء , ويصاحب ذلك زيادة في طرح البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج .
تستعمل هذه المدارات في معالجة الوذمه المصاحبة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد
والرئتين , وفي معالجة ارتفاع ضغط الدم إما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .
ومن التأثيرات الجانبية للثيازايدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة
بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضلات واضطراب ضربات القلب . كما تسبب
زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك و شحوم الدم .
الحموض الكربوكسيلية
وهي مدارات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك
الذي تعمل فيه الثيازايدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى ادرار قوي يدوم
فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ,واضطرابا في توازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها
فعالة في حال فشل الثيازايدات والمدارات الأخرى.
ومن أشهر هذه المجموعة :
فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير ,
بشبة الثيازايدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرقة وريديا في الحالات التي
تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة الرئوية الحادة .
المدارات التناضحية
هي أدوية ترفع تركيز الراشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة الننيبات على إعادة امتصاص
الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد بذلك إدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل
استعمال هذه المدارات في معالجة الوذمة المزمنة .
و المانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا
في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .(هي
أول مرة بسمعها
)