
أساسيات التشخيص:
تبلغ نسبة حدوثها بشكل عام عند المرضى الأكبر من 60 سنة 2-6 %
أكثر من 90 % من الحالات تشاهد تحت منشأ الشرايين الكلوية
معظم الحالات غير عرضة. وهي تكتشف صدفة بالفحص السريري أو تصوير الايكو
تصل حساسية ايكو البطن إلى 100 %
غالباً ما يحدث ألم بطني أو ظهير قبل التمزق
إن قطر أم الدم الأبهرية البطنية هو المؤشر الأهم لتمزق أم الدم
معظم حالات التمزق تحدث نحو اليسار والخلف وهنا قد يفقد المريض منعكس الركبة في الجهة اليسرى
قد يشاهد ضخامة شريانية معممة عند عديد من المرضى
التشخيص التفريقي:
الكيسة البنكرياسية الكاذبة , التهاب البنكرياس
النقيوم المتعدد
الأسباب العضلية الهيكلية لأم الظهر
القولنج الكلوي
القرحة الهضمية النازفة
المعالجة:
بالنسبة للمرضة غير العرضيين وبناء على عمر المريض ووجود حالات طبية أخرى ينصح بالجراحة عندما يكون حجم أم الدم أكبر من 5 سم
قد يكون مفيداً استئصال أم الدم حتى عندما تكون بحجم أصغر من 4 سم
من الممكن التفكير بتصليح بطانة الوعاء (إدخال طعم صناعي عبر لاشريان الفخذي) إذا كان تشريح أم الدم مناسباً ( إذا كان بالامكان وضع الطعم تحت الكلية) أو إذا كان فترة البقاء طويلةا لأمد للطعوم الباطنية الوعائية عير معروفة
النقطة الجوهرية:
في النزف الهضمي العلوي عند مريض عمره أكبر من 60 سنة مع تنظير هضمي علوي طبيعي, يجب التفكير بناسور أبهري معوي