مقدمة:

تعتبر الغدد التناسلية من الاعضاء ذات الوظيفتين حيث تنتج الخلايا الجنسية ( Germ Cells) والهرمونات التناسلية ( Sex Hormones).

وهناك علاقة وثيقة بين هاتين الوظيفتين، فالتركيز الموضعي المرتفع للهرمونات التناسلية ضروري لإنتاج الخلايا التناسلية.

ينتج المبيضين البويضات وهرمونات الاستروجين ( Estrogens) والبروجسترون ( Progesterone) ،

وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية وهرمونات التيستستيرون ( Testosterone) وتفرز أيضآ هذه الهرمونات التناسلية بنسب متفاوتة من الغدة الكظرية ( Suprarenal Gland) وتفرز الغدة التناسلية هرموناتها تحت التأثير الوظيفي والتنظيمي لكل من الغدة النخامية ( Pituitary) والوطاء ( Hypothalamus) وتعمل هذه الهرمونات على مستوى النواة ( Nuclear Level).

الوظيفة الطبيعية للغدد التناسلية: هو التكاثر وبالتالي الحفاظ على النوع.

هرمون التيستستيرون ( Testosterone):

هرمون التستوستيرون من الهرمونات الذكرية ، ويُفرز هذا الهرمون من الخصيتين وأيضآ بكميات بسيطة من الغدة الكظرية ويتحول هذا الهرمون في الانسجة الطرفية إلى دي هيدروتيستوستيرون ( Dihydrotestosterone - DHT) الذي يعتبر الصورة النشطة لهرمون التيستستيرون، ويتم السيطرة على افراز الهرمونات الذكرية السابق ذكرها عن طريق الغدة النخامية بافراز هرمون ( LH).

التأثيرات التي يقوم بها هرمون التيستستيرون:
من أهمها الاختلاف بين الرجل البالغ والطفل الصغير،

حيث أن هرمون ( Testosterone) مسؤول عن ظهور الصفات الجنسية الاولية والثانوية في الرجل البالغ.

والمقصود بالصفات الجنسية الاولية "الاعضاء التناسلية" نمو واكتمال الاعضاء الجنسية لدى الرجل ،

ويصاحب ذلك ظهور الصفات الثانوية وهي خشونة الصوت ، وظهور الشعر في اماكن مختلفة من الجسم ، تطور الحنجرة ، والعضلات ، ونمو ونضوج الهيكل العظمي في الجسم ، ويعتبر اكتمال ظهور الصفات الثانوية دليل على اكتمال الصفات الجنسية الاولية " العضو التناسلي".

كما أن له دور في تميز الجلد مع أن الاعضاء الداخلية في الجسم لا تستجيب لهذا الهرمون ، وهناك بعض البشر لا يتأثرون بهذا الهرمون مثل المنجوليا وشمال امريكا والسبب في ذلك عدم استجابة الخلايا الهدف إلى هذا الهرمون رغم إفرازه وتواجده في المستوى المطلوب،

كما أن له دور في نمو العظام الذي يميز الذكر عن الانثى حيث يكون الحوض صغيرآ لدى الرجل بينما المرأة تمتاز بكبر الحوض ، ويكون الكتفين لدى الرجل عريضين.

يعتبر التيستستيرون مركب بنائي يساعد في نمو (تكوين ) البروتينات ويؤثر على عملية توزان الاملاح ،

ويستخدم هرمون التيستوستيرون في علاج السرطان مثل (سرطان الثدي) ، ومن المركبات التي يتم تصنيعها في علاج سرطان الثدي عند السناء هو مركب ميثيل تيستيتيرون.

تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف المرحلة السنية.


وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:

في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية).


ملحوظة: زيادة مستوى هرمون التيستوستيرون في الدم تؤدي إلى نقص افراز هرمون ( LH) من الغدة النخامية.

يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:

*التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
*اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
*اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
*مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).


ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:

*التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
*مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
*تشمع الكبد احيانآ.
*قصور الغدة النخامية الشامل. [/color

(أ) هرمون الأستروجين ( Estrogens):

*يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني ( LH) و ( FSH)

*وتوجد عائلة من هرمونات الأستروجين في الانسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيس الذي يخرج من المبيض هو الاستراديول ( Estradiol) ،

*وهرمون الاستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الانثوية

*وهي المسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ،

*وتلعب هذه الهرمونات دورآ أساسيآ في تحديد مميزات الاناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيع البروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.



ومستوى هرمون الإستراديول ( Estradiol) في الدم كما يلي:

*في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases) هي 70-440 بيكرومول / لتر.

*في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.

*أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.

*في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).

*في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.

ملحوظة: تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستراديول ( Estradiol) في الدم إلى نقص مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH).

(ب) هرمون البروجيستيرون ( Progesterone):

يُفرز هرمون البروجستيرون من جزء معين في المبيض يسمى الجسم الاصفر ( Corpus Luteum) وذلك أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية (يكون اثناء اكتمال البويضات في المبيض)،

هرمون البروجيسترون مهم في تحضير الرحم وتهيئته لعملية زرع البويضات وذلك بالإمداد الدموي للغشاء المبطن للرحم مما يجعله جاهزآ لعملية تثبيت البويضة الملقحة ،

ويحافظ هرمون البروجيستيرون أيضآ على الحمل

ويضاد هرمون البروجستيرون عمل هرمون الاستروجين في أنسجة معينة مثل المهبل وعنق الحم ، حيث يعمل على منع زرع البويضات في المبيض ،

كما أنه مهم في تنظيم الدورة الشهرية في الاناث.

ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:

*في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
*في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
*في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
*في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
*أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.


ملحوظة: زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).

(ج) هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) أو ( Human Chorionic Gonadotropin):

يعتبر تحليل اختبار الحمل ( Pregnancy Test) من أهم وسائل تشخيص الحمل المبكرة وفكرته بسيطة حيث يعتمد على افراز هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) في بول السيدة الحامل.

يتزايد هذا الافراز تدريحيآ أثناء الحمل ليصل إلى أقصاه في الاسبوع العاشر ، ثم يعود إلى الهبوط ليصل إلى مستوى ثابت بعد الأسبوع الخامس عشر وإلى إنتهاء الحمل.

تختلف حساسية هذا الاختبار ، حيث يمكن الشكف عن الحمل بعد 3 أيام من موعد غياب آخر حيض، ولاختبار أقل حساسية يجب أن يمر على الاقل 14 يوم عن موعد غياب آخر دورة شهرية.

ويراعى عند اختبار الحمل الاتي:

يفضل البول الصباحي( حيث يكون أكثر تركيزآ) خاصة في الـ 15 يوم الاولى.
يجب ألا يحتوي البول على بروتين أو دم ( حتى لا يعطي الاختبار نتيجة ايجابية كاذبة).

يفيد القياس الكمي لهرمون ( HCG) في الحالات التالية:

*متابعة مسار الحمل.
*في تشخيص حالات الاجهاض ( Abortion) مثل الاجهاض الوشيك ( Imminent Abortion) أو الاجهاض الناقص ( Incomplete Abortion) أو الاجهاض الحتمي ( Inevitable Abortion)، وفي كل الحالات ينخفض مستوى ( HCG) وقد يصبح اختبار الحمل سلبي.

*تشخيص ومتابعة الحمل العنقودي ( Vesicular Mole) ، حيث يرتفع تدريجيآ مستوى ( HCG) إلى مستويات عالية جدآ ( أعلى من مستواه بداية الحمل ) وبعد تفريغ الحمل العنقودي بحوالي 14 يوم يعود إلى المستوى الطبيعي وإذا لم يعد إلى المستوى الطبيعي يجب الشك بظهور ورم مشيمي ( Chorioepithelioma).

*في تشخيص ومتابعة ظهور الورم المشيمي ويدل على ذلك مستويات عالية جدآ من ( HCG) وعودته إلى المستوى الطبيعي دليل الشفاء.


يرتفع مستوى هرمون ( HCG) في الحالات التالية:
*أورام الخصية(10%).
*التوائم المتعددة.


ينخفض مستوى هرمون (HCG) في الحالات التالية:
*الاجهاض الحتمي.
*الحمل خارج الرحم.

مرحبا....
شو احمد شايفة انك استلمت هالمواضيع العلمية وبطلت تحل عنها 
بس عكل حال شكرا الك عنقل الفائدة والمعلومات القيمة...
تقبل مروري...

بعد التحية والسلام :

أتوجه بالشكر لأحمد على هالمواضيع الشيقة والغنية بالمعلومات .. واللي رح حاول زيد عليها متل ما بحب هو :

بداية :

اقتباس

ويستخدم هرمون التيستوستيرون في علاج السرطان مثل (سرطان الثدي) ، ومن المركبات التي يتم تصنيعها في علاج سرطان الثدي عند السناء هو مركب ميثيل تيستيتيرون.

خطأ مطبعي يا جماعة .. نســـاء هو القصد . . 

اقتباس

وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية وهرمونات التيستستيرون ( Testosterone) وتفرز أيضآ هذه الهرمونات التناسلية بنسب متفاوتة من الغدة الكظرية ( Suprarenal Gland)

أحب أن أنوه إلى أن المقصود من (هذه الهرمونات التناسلية) هو الهرمونات السابق ذكرها جميعها وليس فقط هرمونات التستوستيرون الأخيرة الذكر .. والدليل وجود هرمون البروجسترون عند الرجال .. وقد كتب بجانبه (في هذا المقال) قد كتب : من الغدة الكظرية

لاحظنا أن زيادة التستوستيرون وزيادة البروجسترون ... تؤديان إلى نقص هرمون ال LH النخامي .! !
وبالتالي و بمعرفتنا مسبقاً بعملية التلقيم الراجع السلبي الخاص بالغدد التناسلية (المبيضين والخصيتين) نعلم أن هرمون LH هو الهرمون المحفز لإنتاج تلك الهرمونات .!

هذه البداية ولي عودة إن الرحمن أراد ! !
والعتب كبيـــــر على طلاب الصيدلة ..
السلام عليكم

(أ) سن البلوغ ( Puberty):

مرحلة البلوغ هي المرحلة التي تبدا الأعضاء التناسلية فيها بالعمل الكامل وهو العمر الذي تبدأ فيه الخواص الجنسية لكل جنس من ذكر أو أنثى بالظهور،
ويكون متوسط عمر سن البلوغ في بدء هذه المرحلة في الذكور ما بين 13 - 16 سنة ، وفي الاناث ما بين 11 - 14 سنة ، وتتميز هذه المرحلة عند الذكور بإفراز السائل المنوي، ونمو شعر اللحية وشعر العانة ، وخشونة الصوت، وعند الإناث بدء الطمث الشهري ونمو الأثداء وتكورها ونمو شعر العانة ، وحدة نبرات الصوت وإرتفاعها.

ويمكن معرفة اسباب البلوغ المبكر والمتأخر بقياس نسبة الهرمونات التناسلية، والهرمونات المنشطة للغدد التناسلية ( Gonadotrophins).


(ب) الدورة الشهرية الطبيعية في الاناث واسباب عدم انتظامها:

الدورة الشهرية (الحيض) هو الإنسياب الدوري للدم أثناء فترة الخصوبة عند المرأة والتي تبدأ ما بين 12 - 13 سنة ، وتنتهي في سن اليأس ،
ومعدل دوام الحيض يتراوح ما بين 3 - 5 أيام ، وتختلف مدته عند مختلف النساء، وقد تكون مدته من يوم إلى ثمانية ايام،
وكمية الدم المفرزة في البكاري 30 جرامآ وفي غيرهم تتراوح ما بين 180 - 241 جرامآ ، ونسبة من يحيض من النساء كل 28 يوم هي 71%.

(بانتظار الصيادلة ليتوسعوا بموضوع الحيض و الحالات الشاذة )


(جـ) ظهور شعر في وجه وجسم السيدات( Hirsutism):

كثيرآ ما يكون ذلك عرضآ جانبيآ لإستعمال الأدوية المختلفة ، ولكن في بعض الحالات يكون السبب هو زيادة في إفراز هرمون التيستوستيرون الذي إذا زاد بنسبة كثيرة فإنه قد يؤدي إلى ترجل السيدات ( Virilism).


(د) سن اليأس ( Menopause):

وببلوغ هذا السن ( 40 - 50سنة) يرتفع مستى ( LH) و ( FSH) مع انخفاض مستوى كل من الإستروجين والبروجسترون، مما يؤدي في البداية إلى إضطرابات في الدورة الشهرية التي تنتهي بتوقفها تمامآ ، وتصبح السيدة غير قادرة على الإنجاب بعد هذا السن.


(هـ) العقم:

العقم هو عدم إمكانية الحمل والتكاثر، أي عدم تمكن الرجل والمرأة من إنجاب الأطفال ، ويقال لهذه الحالة أيضآ (انعدام الخصوبة) ، أو وجود زوجان ليس بإستطاعتمها الحصول على طفل مع أنهما غير عقيمين.

فالعقم بصورة مطلقة حالة نادرة وفي كثير من الحالات التي أعتبرت بدون أمل من الزوجين نفسيهما، ظهر أن قدرة الذكر بتخصيب البويضة أو عدم إمكانية المرأة للحمل أمران يمكن علاجهما بصورة إيجابية تمامآ ، وقد أظهرت الإحصائيات أن 10% فقط من الأزواج لا يستطيعون حقآ إنجاب الاطفال.

مرحبا يا حلوين    ، رح احكي اليوم عن الدورة الطمثية بأبسط شكل ممكن . 

Menstural Cycle

الهدف من الدورة الطمثية : إنضاج بويضة من أحد المبيضين جاهزة للإخصاب ، و تهيئة بطانة الرحم لاحتضانها بحال حدوث الإلقاح ، و بالتالي الحمل .
مدتها الوسطية 28 يوم ( تتراوح من 21 – 35 يوم ) ، حيث تحدث الإباضة في اليوم 14 .

 
الشرح على الصورة بالترتيب من الأعلى للأسفل  :
- تطور عدد من الجريبات و نضج أحدها تحت تأثير هرمون FSH و حدوث الإباضة  Ovulation في اليوم 14 بسبب دفقة هرمون LH ، و تشكل الجسم الأصفر  Corpus Luteum مكان الجريب المنبثق و المسؤول عن إفراز البروجسترون الضروري لنمو بطانة الرحم. يتحول الجسم الأصفر إلى الجسم الشاحب بحال عدم حدوث الحمل.
- درجة الحرارة : عند حدوث الإباضة ترتفع درجة حرارة الجسم نصف درجة ، و هي إحدى أهم الدلالات التي تشير إلى حدوث الإباضة.
- هرمونا FSH و LH : كما ذُكرت وظيفتيهما ، لكن الهام معرفته أن دفقة LH (ارتفاع ملحوظ بتركيزه) تؤدي لحدوث الإباضة .
- الإستراديول Estradiol و البروجسترون Progestrone : الإستراديول هو المسيطر في النصف الأول حيث يؤدي لنمو بطانة الرحم و أوعيتها الدموية ، و في النصف الثاني و بعد حدوث الإباضة و تشكل الجسم الأصفر المفرز للبروجسترون يصبح البروجسترون هو المسيطر و الذي يزيد من سماكة بطانة الرحم لتبدأ غددها بالإفراز ، و زيادة نمو أوعيتها الدموية و التفافها ، كما يؤثر أيضاً على المخاط العنقي الذي يصبح سميكاً .
-  بطانة الرحم : بعد الحيض Menses ، تنمو بطانة الرحم تدريجياً لتصل ذروتها بنهاية الدورة حيث تصبح غدية مهيأة لاستقبال البيضة الملقحة . و بحال عدم حدوث تلقيح ، ينكس الجسم الأصفر و تهبط معه مستويات البروجسترون الضرورية لإبقاء بطانة الرحم فتنسلخ هذه البطانة و يحدث الحيض.
- طورا الدورة الطمثية : الطور الجرابي Follicular phase (من اليوم الأول و حتى اليوم 14 عند انبثاق البويضة) ، الطور اللوتيئيني (التكاثري) Luteal phase و يشغل النصف الثاني .

............

ملاحظات :

- عند حدوث الحمل و التعشيش ، يقوم الهرمون المشيمائي hCG بالحفاظ على وظيفة الجسم الأصفر و عدم تحوله للجسم الشاحب .         
- الجسم الشاحب Corpus Albicans هو ندبة نسيجية متليفة لا وظيفة لها.
-  الحيض Menses يبدأ من اليوم الأول و حتى اليوم الرابع من الدورة.
- بالنسبة للهرمون المشيمائي hCG : الجزء الذي يعاير منه هو تحت الوحدة بيتا ، أي Beta hCG ( حيث يوجد نوع ألفا الغير نوعي بسبب وجوده في هرمونات أخرى مثل LH و FSH )
- أثناء الحمل تتضاعف قيمة Beta hCG كل 72 ساعة .

............

متلازمة شتاين ليفنتال Stien – Levintal Syndrome

هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات  PCO : Polycyctic Ovary Syndrome(شائعة جداً) ، يحدث فيها : فرط أندروجين (يؤدي لعد و شعرانية) ، انقطاع طمث ثانوي ، عقم ، بدانة ، مقاومة للأنسولين . (ما هي الأدوية المستخدمة في علاجها ؟ )

............

بعد ما حكينا عن الهرمونات الجنسية و الدورة الطمثية ، صار الوقت مناسب لشي حدا يحكيلنا عن حبوب منع الحمل  .

............

يرتفع مستوى هرمون ( HCG) في الحالات التالية:
*أورام الخصية(10%).
كون الحديث و الأسباب كانت عن الحمل ، فذكرتني بنكتة ضخامة البروستات عند الحوامل.   
AhmadHariri ، شكراً عالموضوع .
Obay Qasim ، بانتظار إضافاتك دائماً .

Sooner or later, those who win are those who think they can.
Richard Bach

حبوب منع الحمل هي مركبات هرمونية إذا تناولتها المرأة بالفم على مدى عشرين يوماً من الشهر امتنع حدوث الحمل نتيجة توقف عملية الاباضة دون أن يؤثر ذلك على انتظام الدورة الشهرية

*فعالية حبوب منع الحمل

إنها الطريقة الأكثر فعالية بين جميع وسائل منع الحمل ، شرط المواظبة على استعمال هذه الحبوب بانتظام ودقة متناهية . في هذه الحالة يمكن أن تصل فعاليتها إلى 100% .

يمكن أن يحصل الاخصاب إذا نسيت السيدة تناول حبة واحدة أو بعض حبات في بعض الأيام أو إذا بدأت بتناول الحبوب من اليوم السابع أو الثامن من الدورة بدول تناولها في اليوم الخامس مثلاً .

*انواع حبوب منع الحمل

حالياً ، يوجد نوعان من الحبوب الهرمونية لمنع الحمل هي :

- الحبوب المركبة Combined Pills: وهي التي تشمل على مادتي الاستروجين و البروجسترون
- الحبوب احادية الهرمون Progestogen only pills: وهي التي تشمل فقط على مادة البروجستيرون

*طريقة استعمال حبوب منع الحمل

- تبدأ الزوجة بأخذ حبة واحدة من علبة حبوب منع الحمل ، التي تحتوي على 21 حبة ، مساء كل يوم بدءاً من اليوم الخامس من بدء الطمث ، حتى ولو كان الدم موجوداً ، وتستمر بأخذها على مدى واحد وعشرين يوماً . ولا تنقضي ثلاثة أيام على تناول آخر حبة حتى يبدأ الطمث الجديد . ثم تبدأ من جديد بتناول الحبوب بدءاً من اليوم الخامس من الدورة
- يوصى بأخذ الحبوب في وقت معين من كل يوم ، قبل النوم مثلاً
- في حالة عدم نزول دم الطمث في أي شهر من الشهور ، وفي حال كانت السيدة تستعمل الحبوب بانتظام ، عليها الاستمرار بتناول الحبوب بنفس النظام بعد التأكد تماماً بأنها لم تنس تناول ولو حبة واحدة وعدم وجود حمل
- يوصى بالمداومة على تناول الحبوب بانتظام حتى ولو انقطع دم الطمث في شهر من الشهور وذلك بعد التأكد من أنها لم تنس تناول أي حبة

*ميزات حبوب منع الحمل

- سهولة تناولها
- لا تؤثر على ممارسة العملية الجنسية سواء أخذت في موعدها أو أثناء حدوثها
- انتظام الدورة الشهرية في حال كانت السيدة تشكو من اضطرابات طمثية
- تحدّ من النزف الرحمي
- تحدّ من آلام الاباضة و الطمث
- لوحظ هبوط نسبة فقر الدم بسبب انخفاض تدفق الدم الشهري وتوقف الانزفة الرحمية وانتظام الدورة الشهرية
- تشير الدراسات تضاؤل نسبة حدوث اورام الثدي الحميدة واورام المبيض الكيسية

*مساويء و عوارض حبوب منع الحمل

تبين أنه يمكن تلافي هذه الأعراض بمجرد تغيير نوع الحبوب أو التوقف عنها نهائياً ، وأهم هذه الاعراض الثانوية الناجمة عنها ما يلي :

- اضطرابات المعدة : قد تسبب حبوب منع الحمل قيئاً ودوخة وشعوراً بالثقل في منطقة المعدة ، وهي عوارض شبيهة بتلك التي تشعر بها المرأة الحامل عند الصباح
، لكن هذه الأعراض تزول بعد أيام أو أشهر أو بعد تبديل وقت تناولها

- زيادة الوزن و السمنة : لوحظ أن نصف النساء اللواتي استعملن الحبوب لمدة سنة وأكثر قد زاد وزنهن 1 أو 2 كيلو تقريباً . ويعزو الاخصائيون هذه الزيادة إلى تحسن في القابلية على تناول الطعام واحتباس السوائل في الجسم والراحة النفسية وزوال القلق من امكانية حدوث الحمل

- آلام و احتقان في الثدي : وهذا ما يمكن أن يحصل عند بدء استعمال حبوب منع الحمل ، ولكن هذه الاحتقان سرعان ما يزول عاجلاً أم آجلاً

*متى يكون استعمال حبوب منع الحمل ممنوعاً ؟
- عند وجود جلطة دموية أو انسداد في الشرايين
- عند وجود تنفخ في شرايين الساق و مرض الدوالي
- عند الاصابة بأمراض نفسية أو عوارض عصبية
- عند تعرض المرأة لنوبات الصرع أو صداع نصفي أو كلي
- عند اصابة المرأة بمرض السكري و السمنة الزائدة
- عند وجود مرض في الكبد و الاصابة باليرقان
- عند اصابة الرحم بالتليف أو بأنزفة رحمية
- عند وجود احتباس مائي في عصب النظر أو ضعف فيه
- لدى السيدات المدمنات على التدخين بعد بلوغهن سن الـ 35 عاماً
- عند وجود أمراض في الكلى مع وجود زلال في البول

*كيفية ستخدام حبوب منع الحمل بعد الولادة

على السيدة بتناول حبوب منع الحمل بعد حدوث الطمث الأول بعد الولادة ، أي بعد حوالي شهر أو شهرين من الولادة ، وذلك في حالة لم تكن المرأة ترضع طفلها

*ماذا يحصل للجنين إذا تناولت السيدة حبوب منع الحمل بطريقة الخطأ ؟

لا تسبب حبوب منع الحمل ضرراً يؤثر على الجنين كما يعتقد البعض .

*ما العمل إذا نسيت المرأة تناول حبوب منع الحمل وكيف تتجنب الخطأ ؟

- إذا نسيت السيدة تناول حبة من حبوب منه الحمل عليها أن تتناولها مباشرة وحالما تتذكر ذلك وفي أي وقت من اليوم
- إذا نسيت الزوجة تناول حبة في المساء ، عليها أن تتناولها في صباح اليوم التالي ، وتتناول حبة اضافية مساء اليوم ذاته
- إذا نسيت الزوجة تناول أكثر من حبة في أكثر من يوم فإنها تكون عرضة للحمل ، وينصح بعدم الاتصال الجنسي ، أو باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل خلال الـ 48 ساعة المقبلة
- إذا تغيب الزوج فجأة ليوم أو ليومين أو لاسبوع فقط ، فعلى الزوجة متابعة تناول الحبوب المانعة للحمل لأن التوقف عن تناولها يسبب نزفاً دموياً قبل الآوان